Čo bežný cholesterolový test neukáže. Nová diagnostiha pozerá hlbšie
Bežné vyšetrenie cholesterolu je dôležitou súčasťou preventívnej starostlivosti. Samotné číslo však nemusí vždy poskytnúť úplný obraz o tom, čo sa deje v našich cievach. Dvaja ľudia s podobnou hodnotou LDL cholesterolu môžu mať rozdielne kardiovaskulárne riziko.
Práve preto je dnes možné pozerať sa na cholesterol podrobnejšie – nielen podľa jeho množstva, ale aj podľa vlastností jednotlivých častíc a zároveň podľa stavu ciev.
Nie je LDL ako LDL
Pri štandardnom lipidovom profile získame informáciu predovšetkým o množstve cholesterolu v krvi. Menej známe však je, že LDL cholesterol nie je tvorený jediným typom častíc.
Moderná laboratórna diagnostika dokáže LDL častice rozdeliť do viacerých podskupín – subfrakcií. Z hľadiska kardiovaskulárneho rizika je významné najmä zastúpenie malých denzných LDL častíc. Tie majú vlastnosti, ktoré môžu podporovať ich prenikanie do cievnej steny a podieľať sa na procese aterosklerózy.
Výsledkom preto nemusí byť vždy jednoduchý vzťah „vyšší cholesterol = vyššie riziko“. Dôležitú úlohu môže zohrávať aj samotné zloženie lipoproteínov.
Ako vysvetľuje odborný garant diagnostických postupov Kliniky PLUS univ. prof. MUDr. Stanislav Oravec, CSc.:
„Môžete mať vysoký cholesterol a mať pritom konšteláciu, ktorá v zásade nie je riziková. A na druhej strane sú pacienti, ktorí majú normálny cholesterol, a sú chorí.“
Prečo môže byť dôležité vedieť viac
Ateroskleróza môže postupovať dlhé roky bez výrazných príznakov. Cievy sa môžu postupne meniť a človek sa pritom môže cítiť úplne zdravo. Riziko sa preto nemusí prejaviť v každodennom živote až do momentu, keď dôjde k závažnej kardiovaskulárnej príhode.
Práve včasné zachytenie rizikových faktorov dáva priestor na prevenciu – či už prostredníctvom úpravy životného štýlu, stravovania, pohybovej aktivity alebo podľa potreby aj cielenej liečby.
Podľa údajov uvádzaných profesorom Oravcom sa pri ischemickej chorobe srdca, arteriálnej hypertenzii či mozgovej cievnej príhode u veľkej časti pacientov nachádza aterogénna konštelácia s vysokým zastúpením malých denzných LDL častíc. Význam takejto informácie spočíva predovšetkým v tom, že rizikový profil je možné identifikovať skôr, než sa prejaví závažným poškodením srdca alebo ciev.
Nová možnosť podrobnejšieho posúdenia kardiovaskulárneho rizika
Klinika PLUS preto rozširuje možnosti svojej diagnostiky o vyšetrenia, ktoré sa na kardiovaskulárne riziko pozerajú komplexnejšie.
Jednou z možností je Lipoprint analýza, ktorá poskytuje detailnejší pohľad na zastúpenie jednotlivých podskupín LDL a HDL cholesterolu. Na rozdiel od bežného lipidového profilu tak prináša informáciu nielen o množstve cholesterolu, ale aj o jeho štruktúre.
Druhou časťou môže byť arteriografia, neinvazívne vyšetrenie, ktoré hodnotí vlastnosti tepien, predovšetkým ich tuhosť a pružnosť. Jedným z výsledkov je údaj označovaný ako biologický vek ciev. Ten môže byť odlišný od kalendárneho veku človeka a poskytuje ďalšiu informáciu pri hodnotení jeho kardiovaskulárneho rizika.
Spojenie týchto dvoch pohľadov je užitočné práve preto, že každý z nich odpovedá na trochu inú otázku: čo sa nachádza v krvi a v akom stave sú cievy.
Pre koho môže byť detailnejšie vyšetrenie zaujímavé?
Podrobnejšie posúdenie lipidového profilu a stavu ciev nemusí byť určené iba ľuďom, ktorí už majú zdravotné problémy.
Zmysel môže mať napríklad pre ľudí:
- ktorí majú v rodine výskyt infarktu alebo mozgovej príhody,
- s dlhodobo zvýšeným cholesterolom alebo triglyceridmi,
- ktorí sa už na poruchu lipidového metabolizmu liečia,
- ktorých bežné výsledky sú síce v norme, ale majú ďalšie rizikové faktory,
- ktorí chcú mať podrobnejší obraz o svojom kardiovaskulárnom zdraví v rámci prevencie.
O tom, či je takéto vyšetrenie vhodné práve pre konkrétneho človeka, je najlepšie rozhodovať v kontexte jeho zdravotného stavu, rodinnej anamnézy a ďalších rizikových faktorov.
Menej otáznikov, viac informácií
Preventívna medicína dnes nestojí iba na otázke, či je konkrétna hodnota „v norme“. Čoraz dôležitejšie je rozumieť tomu, čo sa za výsledkom skutočne skrýva.
Podrobnejšia analýza lipidových častíc spolu s posúdením stavu ciev môže priniesť informácie, ktoré pri štandardnom vyšetrení nezískame. A práve lepšia znalosť vlastného rizikového profilu môže byť užitočným podkladom pre ďalšie rozhodovanie o prevencii a zdravotnej starostlivosti.
Klinika PLUS prináša túto možnosť detailnejšieho pohľadu na kardiovaskulárne zdravie svojim pacientom.
